连锁药店，执行全国集采中标价

【编者按】某种程度上，药店是无法摆脱政策影响。据了解，药店TOP20的疾病分类中，慢病销售占55%，而带量采购主要也是慢病品种 。此前，在带量采购未全国扩围时，4+7城市零售市场中标品牌就因院内外差距过大，出现了部分中标商品下架的情况，这导致了4+7城市零售市场中标品种4月销量同比下降大约42.4%，未中标品牌下降2.5%。这意味着，短期内带量采购引发的价格传导机制，会使连锁药店与中标药品相同品种产品的毛利率降低。

本文发于赛柏蓝，作者为阿妮娅；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。

近日，漱玉平民大药房发布公告表示：坚决执行国家医保局政策，连锁药店可以经营的22个集中采购产品，2019年12月起，漱玉平民大药房全省1600余家门店将统一执行国家组织药品集中采购中标价格。

作为扎根于山东省的区域性药品零售连锁企业，漱玉平民的销售门店网络遍布山东省的15个地市。

漱玉平民大药房连锁股份公司董事长李文杰接受赛柏蓝采访时表示：因为下一步，全国范围内两定机构（医保定点零售药店和医保医疗机构）要统一执行医保支付限价，如果医保按照统一标准来支付，超出部分需要让消费者自负。

他进一步表示：“我们一定要跟着国家的大势走，况且医院的价格已经下来了，如果连锁药店不及时跟进的话，短期内会流失很多客流，我们执行4+7集采价格，也可以进一步保住客流。”

此外，赛柏蓝从李文杰处了解到，为了让连锁药店不流失客流，山东省社会资源管理中心把民营医院和连锁药店纳入招标的范围内，当时主要是企业自愿。通过这个平台，企业可以拿到原先拿不到的产品，也便于连锁药店服务更多的客户。

据悉，大多数省市是1月1日开始执行4+7价格，而山东省提前了一个月，12月1日就开始执行价格。因此，药店和医院的时间统一都从12月1日开始，这样不会损失客流。

双重政策利好，山东龙头作出反应

此前，山东省药品集中采购网发布文件，要求医疗保险协议管理民营医疗机构、连锁零售药店（协议医药机构）可以通过山东省药品集中采购平台网上采购药品。

此外，要建立价格联动机制，申请参加网上采购的协议医疗机构通过网上采购的医保目录内药品（不含中药饮片）品规总量原则上不低于本单位使用（销售）的基本医疗保险目录内药品品规总量的60%。

此外，山东省11月30日发布的文件《关于省内医药零售连锁参与国家带量采购的通知》中提到：鼓励驻鲁军队医疗机构和医疗保险协议定点民营医疗机构、零售药店积极参与，省公共资源交易中心为行业协会和中选企业搭建平台。

也就是说，零售药店也能以“量”为筹码，来以量换价，再加上国家集采也即将落地，漱玉平民作为山东医药零售连锁行业的龙头企业，直接执行集采价格，或会对其余连锁药店起到一定的带头作用。

政策一定会影响零售药店

某种程度上，药店是无法摆脱政策影响。据了解，药店TOP20的疾病分类中，慢病销售占55%，而带量采购主要也是慢病品种 。

此前，在带量采购未全国扩围时，4+7城市零售市场中标品牌就因院内外差距过大，出现了部分中标商品下架的情况，这导致了4+7城市零售市场中标品种4月销量同比下降大约42.4%，未中标品牌下降2.5%。

这意味着，短期内带量采购引发的价格传导机制，会使连锁药店与中标药品相同品种产品的毛利率降低。

那么，如果药店也随之联动4+7价格，会有什么影响呢？

李文杰告诉赛柏蓝：4+7是会对公司的利润和销售有影响，但一定要跟进，因为客流是根本，流失了影响会很大。下一步，药店应该提高专业技能，根据本地和公司自己实际情况调整商品结构，找到新的利润增长点。如果能在慢病管理、承接医院处方外流、多元化经营等方面做细做透，还会有较大的提高。

如今，除了山东外，浙江、上海和广东等省市有类似的药店集采在实施或者酝酿中，未来药店集采措施是否会推向全国，成了业内广泛关注的问题。

李文杰认为：未来是有可能推向全国的，可能组织的主体不一样，招标办、医保局，还有行业协会、采购联盟等都有可能作为主体推动药店集采的实施。

行业集中度进一步提升 

业内资深人士李思博提出，能执行4+7政策的都是大型连锁药店，而本市或者小型的地方连锁，很难运作起来，因为它们采购的量有限，不能和药品生产厂家进行价格博弈，因此价格也不会下来太多。

只有大型的 、跨地区的或者上市的连锁药店，它们的药品销售量比较大，和生产厂家谈判才会有话语权。

虽然带量采购会为医药零售带来替代空间，但其替代的深度和广度还有待商榷，毕竟带量采购还不能囊括所有品种。

但就带量采购“以量换价”的逻辑来看，只有大型连锁药店才能拿到入场券，执行全国集采价格。

山东省也于上个月发布了《山东省药品零售企业分级分类管理办法》，把药店分为三类店，一类店经营范围限定为非处方药。二类店经营范围限定为非处方药、处方药（麻醉药品、放射性药品、第一类精神药品等禁止类药品除外；医疗用毒性药品、第二类精神药品、含麻醉药品的复方口服溶液等限制类药品除外；生物制品（微生态活菌制品除外）、中药饮片、罂粟壳等除外）。

一方面，一批药店因为无法销售处方药而失去承接处方外流的机会，另一方面，又只有大型连锁药店能积极跟随国家大势，拿下4+7品种中标价，保住客流，享受处方外流的红利。

某种程度上表现出，行业集中度的提升，一直在进行中。