集采背景下缓慢增长的降压药市场

【编者按】降压药市场规模近两年增长缓慢，新上市产品也较少，未来随着更多国产仿制降压药通过一致性评价，集采扩容，降压药价格将继续下滑，降压药市场规模也将维持缓慢增长态势，而适应症更广的肾上腺素能受体阻滞剂和治疗效果更好的复方降压药市场占比会逐步增加。

本文发于火石创造，作者为秦鲁南、刘嫣然；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。

高血压患病率与工作生活习惯、饮食结构密切相关，改革开放以来我国经济迅速发展，居民工作生活压力不断加大，高热量饮食摄入也不断增多，高血压患者逐年增加，并开始呈现年轻化趋势。

我国高血压患病现状

国家高度重视高血压防治工作。2019年10月，医保局、财政部、卫生健康委、药监局联合印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付，报销比例提高至50%以上，大幅减轻了患者用药负担。

根据2015年国家卫健委发布的《高血压合理用药指南》，我国成人高血压患病率已由1959 年的5.11% 上升至2015年的27.9%，预计到2030年我国成人高血压患病人数将超4亿。据悉，超80%的心血管疾病患者患有高血压病，我国每年因血压升高所致的过早死亡人数高达200 余万，每年直接医疗费用达366 亿元。

图1  我国高血压患者数量及患病率总体趋势

我国降压药市场总体规模预测

2018年“4+7”带量采购25个品种中有7个降压药，其中厄贝沙坦片集采后价格降幅高达60%。随着仿制药一致性评价快速推进，带量采购在全国范围铺开，仿制药价格或将继续下滑，而当前市场规模占比78%的原研药也将被迫大幅降价。

尽管我国高血压患者数量不断增长，但在药品价格不断下降的大背景下，降压药整体市场规模增速将呈现平稳缓慢态势。根据样本医院降压药销售数据测算，2018年我国降压药物物市场规模约621亿元，同比微增3.6%。

根据我国降压药近三年市场结构及同比增速进行加权计算， 2020-2030年我国降压药市场规模增速约为2.44%，预计到2030年市场规模将达到852亿元。

我国降压药市场结构变化趋势

降压药主要有钙拮抗剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、肾上腺素能受体阻滞剂、复方降压药、利尿剂、交感神经抑制剂6类。其中钙拮抗剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、肾上腺素能受体阻滞剂、复方降压药4类产品占2018年降压药整体市场规模的90%。

图2  2018年各类降压药市场规模占比

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