DRG能否推动医疗服务收入增长

【编者按】在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。

本文来源于诸任之谈医学人文，作者诸任之；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。

根据年初国务院办公厅颁布的《三级公立医院绩效考核指标》第31条来看，考核的是医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例。其计算方法：医疗服务收入/医疗收入×100%。医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。据不完全统计来说，这个数字应该在25%左右。

国家卫生健康委组织编写了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（ 2019 版）》中对这一条指标意义是这么解释的：该指标用于反映医院收入结构，《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）要求，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。从侧面反映医院所在地医疗服务价格合理性，尤其是取消药品加成后调整医疗服务价格的情况。指标导向是逐步提高。

所以综合上述内容，我们是否可以理解为医疗总收入=医疗服务收入+药械收入+耗材收入+检查收入等。如果总收入不变或略增，那么医疗服务收入增加，意味着其他收入要下降。最近几年最典型的就是药品收入的下降，包括零加成、集中招标采购、药品降价等措施的实施。

换句话说，目前药品、器械、耗材、检查都在价格下调，那么医疗服务收入增加了多少？

根据中新社北京9月19日电 (记者 李亚南)，中国国家医疗保障局19日发布消息称，为促进医疗事业发展进步，更好地调动医务人员积极性，国家医保局高度重视医疗服务价格改革工作，将进一步满足中国医疗卫生技术高速发展的需求，逐步建立医疗服务价格项目合理确定与动态调整机制。

国家医保局当日发布的数据显示，“十三五”期间，各省份上调价格的技术价值类医疗服务项目数量已过半。与“十二五”末相比，各省份诊疗类医疗服务价格涨幅为20%