药店纳入“4+7”，全国跟进了！

【编者按】自2019年12月以来，漱玉平民、怡康医药、老百姓、大参林、一心堂等药品零售头部企业纷纷开始宣布跟进4+7带量采购，与医院同品同价。

本文发于搜药，作者为豆豆；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考

一大批药店已经纳入带量采购。

1月15日，一心堂董秘在回答投资者提问时明确，一心堂会在主要经营区域直接参与到带量采购业务中去，对于公司有销售的带量采购品种，会主要执行同品同价的政策。

这是自2019年12月以来，继漱玉平民、怡康医药、老百姓、大参林之后，又一家药品零售头部企业宣布跟进4+7带量采购，与医院同品同价。

除了行业大龙头之外，广西一心医药等区域龙头也宣布纳入集采。零售药店的集采时代到来了。

国家和地方政策支持药店纳入集采

在2019年9月30日国家医疗保障局等九部门联合发布的《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施意见》中明确，带量采购的参与范围包括医保定点零售药店。

《意见》还对药店参与带量采购后的定价做出了规定，表示医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。

广东、山东、浙江、上海各省市也纷纷发布文件将零售药店纳入集采。

如山东省政府在2019年10月发布的《山东省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作实施方案》里就明确了带量采购的机构范围：全省所有公立医疗机构全部参加试点扩围工作，鼓励驻鲁军队医疗机构和医疗保险协议定点民营医疗机构、零售药店积极参与。

中小药店组织采购联盟进入集采

除了大连锁之外，中小药店也纷纷以采购联盟的方式进入集采。

漱玉平民大药房董事长李文杰曾对搜药表示：“一旦带量采购全面推行，药品差价被进一步挤压，大中型连锁可能还具备一定的议价能力，小连锁、单体可能就活不下去了。”

本来国家组织集中采购药品的逻辑就是“以量换价”，大型连锁药品销售量大，和药厂谈判才有议价空间。但对于小型连锁、单体药店来说，独立去议价基本上是谈不动的。这就需要大家“抱团取暖”，组织采购联盟，才能存活下去。这已经在部分省份开始施行。

日前，山东省医药零售行业协会发布《山东省医药零售连锁采购联合体章程》，《章程》指出，受全省医药零售连锁药店委托，山东省医药零售行业协会组织建立了山东省医药零售连锁采购联合体。

山东省集采联盟首批成员涵盖了包括漱玉平民、山东幸福人等108家成员单位。自2019年11月30日起，山东省医药零售连锁集中带量采购将正式开始组织实施。参与集采的协会会员单位自动纳入采购联合体成员序列，遵守采购联合体的管理规范，遵守行业市场规则，严格执行相关采购协议，维护采购联合体利益。

除了山东之外，广东也组织了药店集采联盟，并正式启动药店集采。

早在2019年9月11日，广东省药品采购中心下发《关于做好我省药品零售企业药品交易报名工作的通知》，明确广东省药品交易中心将开展药品零售企业药品线上交易，要求药品零售企业在10月31日登录交易机构网站（零售药店交易门户）进行会员注册。

1月2日，广东省药品零售行业集采联盟首轮集采启动仪式在广州举行。大参林、金康、广东邦健、东莞国药等20个品牌连锁以及恒瑞医药、正大天晴、阿斯利康、葛兰素史克、齐鲁制药等品牌参与了试点工作。

据悉，首轮集采目录将围绕“4+7”“国谈”“两病”三个类别的目录展开。而对业界广泛关注的交易模式，主要有两种，一是由广东药品交易中心提供平台，药店与厂家直接议价，然后在平台上进行交易；二是广东省的药店“抱团”带量，然后委托广东药品交易中心进行议价，谈判交易。

值得注意的是，除了中小药店之外，漱玉平民、大参林这样的行业龙头也参与了集采联盟。毕竟，量不嫌多，价不嫌低。相比于公立机构，药店的主要劣势在于 “小、散、乱”，又没有像卫健委这样的强力带头人，很难参与到带量采购的“大玩法”当中。”

在这种情况下，药店抱团，作为买方的“带量”和声量都能提升好几个台阶，话语权也大大提高，在与集采平台和上游工业的对话中也不落下风。集采联盟或许将成为整个零售药店行业参与带量采购的主要模式。