专访权威公共卫生专家胡善联：数据预示疫情即将到达平台期

【编者按】面对仍在不断上升的新型肺炎疫情数据，人们难免陷入过度焦虑和恐慌的情绪中。疫情发展何时出现拐点？距离新药与疫苗成功研发还有多远？如何理解此次疫情被列为国际关注的突发公共卫生事件？复旦大学公共卫生学院教授胡善联将为我们解答。

本文发于医药经济报，作者为张松；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。

国家卫生健康委员会官网的信息显示，截至1月31日24时，新型冠状病毒感染全国累计报告确诊病例11791例，现有重症病例1795例。面对仍在不断上升的新型肺炎疫情数据，人们难免陷入过度焦虑和恐慌的情绪中。疫情发展何时出现拐点？距离新药与疫苗成功研发还有多远？如何理解此次疫情被列为国际关注的突发公共卫生事件？带着这些疑问，《医药经济报》邀请到复旦大学公共卫生学院教授胡善联为我们加以解答。　　　　

病例数据解读

《医药经济报》：全国新型冠状病毒感染的确诊病例目前还在与日俱增，请您分析下当前疫情的发展形势？

胡善联：尽管每日数值都在增加，但是从最近呈现的趋势来看，全国确诊病例和疑似病例的比例保持在1:1.5左右。疑似病例确诊后转为确诊病例，有多少疑似病人转成正式病人将直接影响到确诊病例数量不断增加，当疑似病人减少时意味着该疾病会慢慢终止流行。而拐点的出现则要关注流行病学的几个特点：一是增长率，在1月29日以前，每天确诊病例的增长率大概是30%~65%。现在增长率在缓慢下降，已经降低至30%以下，预示即将到达平台期；二是病死率，近期病死率都在2.2%左右，基本保持在2%~3%之间，当然疫区武汉的病死率会高一些；三是重症率，其数值也在逐步下降，以1月30日为例，重症患者比例为15.8%，较前一日下降两个百分点。

综合来看，尽管确诊病例与疑似病例比例并没有变化，但是确诊病例的增长率在回落，病死率保持在较低水平，重症率也在下降，所以应该说目前疫情可能已经处于上升期的后期、接近平台期的情况。

《医药经济报》：您如何看待世界卫生组织将此次新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件？

胡善联：首先，我们国家这个疾病本身的发病率、发病人数都在不断地增加，这当然是一个问题。第二，在全球范围内，目前已在18个国家中出现了83例病例，有的地区也出现了人传染人的少数案例。假如其他国家的卫生体系不健全，或者临床防控的力量较为孱弱，该疾病又有一定的传播风险，在此基础上，世界卫生组织担心该疾病传播至其他国家，因此将此次疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。

但是世界卫生组织提出的这个要求，只是针对一个疾病而不是针对一个国家，在这点上一定要有清晰认识。被列为国际关注的突发公共卫生事件以后，大概至少有3个月的有效期，在3个月以后，世界卫生组织会继续跟进，根据舆情的变化再来评估，是坚持该项决定还是撤销，所以4月底是关键时间。

《医药经济报》：据报道，在现有的病例中已出现无症状感染的现象，对此群众该如何加强防护？

胡善联：事实上，每个传染病都会出现无症状的感染现象。一个传染病的感染就像是冰山，露出水面的冰山是确诊病人，最顶端是重危病人，其他大部分可能是症状比较轻的病人。而在水面以下还有很多受到感染的患者，感染以后不一定都会发病，一部分也有可能在经过流行期后体内产生抗体。无症状的隐性感染在新型冠状病毒（2019-nCoV）中的情况如何还需要进一步研究，目前报道极少，但通常而言这部分比例不会很高，群众也不用太过恐慌，做好个人防护即可。

对个人防护而言，最主要还是戴口罩、勤洗手、减少聚会，在家中要打开窗户以便空气流通，呼吸道传染病主要传播途径的控制就是通风。另一方面，从现有的情况来看，新型冠状病毒的抵抗力较弱，一般的消毒剂、加热、碘伏和酒精都可以杀灭病毒。所以克服恐慌心理，要科学对待疾病，科学认识疾病的传播规律。

两个月左右或出疫苗

《医药经济报》：在新型冠状病毒新药和疫苗研发方面，已有病毒毒株分离、动物模型构建等诸多利好消息传来，对于国家此次反应之快您有何感受？

胡善联：这充分说明我们国家的科学研究，特别是病毒学方面的研究能力大大增强。首先我们在很短的时间内就找到了致病的病毒，而且对病毒的基因序列都做了分析，很快地将其基因片段做成了核酸检测的试剂盒，对早期诊断起到了良好作用。如今也已经分离出病毒，拥有了病毒毒株，国家科委现在也有十几个快速研究的课题，可以说是“全国会战”。

据我所知，根据某些专家透露，疫苗的研发应该不成问题，大概再有两个月左右的时间疫苗就可以研制出来。

《医药经济报》：我们距离用上新型冠状病毒疫苗与新药还有多远？

胡善联：疫苗是可以研制出来，但疫苗面世以后或许很难用在这一次的疫情防控上，因为人人都对新型冠状病毒易感，疫苗需要用到的生产量不可能满足供应全国十几亿的人口。将来可能首先要解决的是高危人群，或者是密切接触患者，如医务人员等职业人群。疫苗的研发只能说明以后有疫情再次发生时，我们拥有了“武器”。

而在治疗用药上，因为新型冠状病毒是单股的RNA病毒，所以现在有报道称可用已知的抗艾滋病药物治疗，因为HIV同样也是单股的RNA病毒。此外还有抗新型冠状病毒药物Remdesivir等，但这些药物还需要临床试验，还不知道临床疗效如何。因此，目前的临床治疗基本上还是对症治疗。