【科学就医】什么是“肠系膜静脉血栓”？

【科学就医】什么是“肠系膜静脉血栓”？清梦奇缘 作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 本篇内容: ·肠系膜静脉血栓的症状 ·如何治疗 肠系膜静脉血栓形成是指：血流动力学改变或血液高凝状态等，引起的肠系膜静脉血栓形成，多累

作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院

本篇内容:

·肠系膜静脉血栓的症状

·如何治疗

肠系膜静脉血栓形成是指：血流动力学改变或血液高凝状态等，引起的肠系膜静脉血栓形成，多累及肠系膜上静脉，较少累及肠系膜下静脉。

肠系膜静脉血栓可分为：原发性肠系膜血栓及继发性肠系膜血栓，形成继发性肠系膜血栓的原因又可分为肝硬化、脾脏切除术、腹腔内化脓性感染、血液异常、外伤、手术造成的损伤。

肠系膜静脉血栓的临床表现有哪些？

1.腹部不适、便秘或腹泻

2.剧烈疼痛，持续性呕吐，腹泻，血水样便

3.腹胀，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张

4.肠鸣音减弱或消失

5.腹腔穿刺可抽出血性液体

6.发热

7.白细胞计数、D-二聚体增高

8.腹部X线：受累小肠扩张充气，伴有气液平面

肠系膜静脉血栓如何治疗？

1.抗凝溶栓

2.手术切除

3.介入手术治疗

介入手术前需要做这些：

1. 观察腹痛的部位、性质、程度和伴随症状有无变化

2.患者需禁食，进行胃肠减压

3.解痉镇痛

4.维持体液平衡

5.患者需做好术前心理准备

介入手术后需要做这些：

症状护理：术后患者将给予心电监测，用以密切观察生命体征情况。护理人员会询问患者术后腹痛情况，并及时告知医生。术后，还需观察穿刺点情况，检查穿刺点是否有出血。此外，还需关注患者术后是否有发热情况。

管路护理：术后需保持管路通畅，妥善固定引流管，防止感染。

术后可能发生的并发症：

脑出血：手术后患者血压可能不稳定，脑出血患者要将收缩压控制在140mmHg以下。脑出血病人的血压控制是非常重要的，如果血压控制不好，长时间处于高血压状态或血压反复波动，非常容易诱发脑出血持续增多，因此术后一定要控制好血压。

消化道出血：手术后患者可能出现消化道出血，出现出血症状后，医生将给予止血及护胃抑酸药物治疗，常用的治疗是质子泵抑制剂，临床上常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

作者：介入治疗科 赵洪依

图片：北京世纪坛医院版

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