高危儿管理：专案管理只是第一步，精细化还需抓这几点细节

高危儿管理：专案管理只是第一步，精细化还需抓这几点细节读匆匆有感 作者：弘扬软件 中国青年近几年结婚年龄逐步推迟，处在30~34岁的占比大幅上升，随着我国三胎政策的出台实施，我国高龄产妇生产率逐年增加，这也加大了新生儿的“高危”风险。提及“高

作者：弘扬软件

中国青年近几年结婚年龄逐步推迟，处在30~34岁的占比大幅上升，随着我国三胎政策的出台实施，我国高龄产妇生产率逐年增加，这也加大了新生儿的“高危”风险。提及“高危儿”一词，家长们不免紧张焦虑，但正视高危儿、了解现有的治疗方式后，就会知道及时的检查、干预、治疗，便能转危为安。

什么是高危儿？

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

面对高危儿：专案管理、定期检查和早期干预

高危儿生后30天即要到院门诊进行体检。儿保医生会建立个人高危儿专案，定期预约复查，包括神经运动检查，神经心理检查，特殊儿喂养指导、睡眠指导、家庭养育技能指导以及必要的生化检查等。对于已经发生或存在明确病理损害的高危儿，要密切监测，进行早期干预训练。因婴儿的神经系统具有非常强的可塑性和可代偿性，高危儿干预开始越早，疗效越好。

现如今，医疗机构是如何科学俱时地进行高危儿管理？

1. 引入高危儿专案管理

严格落实高危儿专案管理措施，保证专人专案、全程管理、动态监管，便于医护人员依据专案指导，在检查中自动推导，依据专案路径执行，进行专案路径质控，加强儿童保健服务在生长发育监测管理、营养与运动指导、心理健康、眼保健服务、重点疾病防控等方面的能力提升。并为经验不足的低资质医生提供专业的高危专案知识库，通过规范化、标准化的高危干预路径，实现高危儿的精细化、同质化管理。

2. 高危儿多学科协作

为高危儿的健康成长提供从母亲孕期到产科出生、新生儿科住院治疗、到门诊儿童保健或专病专案治疗等全周期观察，通过产房、儿科、儿保科、新生儿、心理科、眼科、营养科等多学科参与，对高危儿情况进行综合评定。优化各科室间就诊流程、加强专业知识的交流与学习，也为围产高危孕产妇提供系统化、规范化健康管理，减少或降低高危儿出生率。

3. 家院结合的高危儿防控管理

将互联网技术与儿童保健进行融合，搭起医生与儿童家长的沟通桥梁。依据高危儿专案为家长手机推送例如：高危儿观察内容、预警信息提醒、高危健康知识宣教等内容。为已进入高危儿治疗专案的儿童家长，提供跟踪随访、推送提醒、在线交流。

4. 高危儿质控管理

对高危儿专案管理的过程和结果进行质控，提醒医护人员按照高危专案步步进行，确保高危儿管理的同质化和规范化；将整体的高危专案执行情况以统计报表、大数据分析等展现，为管理层提供整个院区高危专案管理情况的质控分析，为儿童健康科研项目提供详细的数据依据。

5. 智能提醒与预警

利用灵活、强大的预警知识库、智能提醒医护人员关于高危儿的异常信息。同时对接短信、微信等平台，通过多种线上渠道自动提醒高危儿家长，推送异常报告结果、高危儿专案、预约复查、早教上课等内容。

6. 数据综合分析利用

为高危儿建立完整健康档案，进行全流程闭环管理，提供对高危儿分布情况、高危儿专案执行、高危儿发生率与围产期等因素的相关情况，以及重要指标的统计分析，为儿童健康的科研项目提供详细的数据依据。

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