百年孤独简介广东家庭医生签约覆盖率将达30%都市霸途

　　5月19日是世界家庭医生日，省卫生计生委通报，广东结束家庭医生签约试点阶段，全省21地市均全面推开家庭医生签约服务工作，目前珠海、江门、阳江、中山、佛山等五地市已出台了签约服务费的收付费标准，一般为120元/人/年，广州、东莞、惠州、茂名等市正拟以服务包为基础出台年签约收费标准。到今年年底，全省各地家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

　　文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员粤卫信、李朝

　　数据：一般人群签约率14.27%

　　广东试点家庭医生签约服务历时2年多。据统计，广东试点工作是在省里7个公立医院综合改革试点城市铺开，截至2016年12月，这七大试点城市的一般人群家庭医生服务签约率已达14.27%，重点人群签约率达38.08%。

　　目前，全省21个地级以上市及顺德区已全面开展家庭医生签约服务。《广东省加快推进家庭医生签约服务制度的实施方案》要求，到今年年底，全省家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

　　省卫生计生委通报，已有珠海、江门、阳江、中山、佛山等地市出台了签约服务费的收付费标准，一般为120元/人/年，广州、东莞、惠州、茂名等市正在紧锣密鼓出台以服务包为基础的年签约服务费收付费标准。

　　省卫生计生委表示，在省级层面上，家庭医生签约服务政策体系初步建立。而家庭医生签约服务的平台也在不断完善中，已基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个街道都有1所社区卫生服务中心，群众可就近获得基本医疗卫生服务。

　　省卫生计生委相关负责人指出，如果家庭医生签约服务开展得好，有助于分级诊疗制度实施，城市居民不用动不动跑大医院，“家庭医生朋友”的概念和“贴心人”服务模式，将可望提升居民群众的获得感。

　　走访：登峰街签约2700多人

　　家庭医生到底能帮居民解决什么问题？记者实地走访了越秀区登峰街。

　　5月18日，在广东省第二中医院携手登峰街道办、登峰街社区卫生服务中心共同组织的“我与家庭医生有个约定”主题活动与义诊中，数十居民现场签约，相关负责人介绍，登峰街目前已签约了2700余人。

　　家庭医生式签约服务优先覆盖65岁以上的老年人、孕产妇、0～6岁儿童、慢性病患者（高血压、2型糖尿病）等重点人群。登峰街社卫中心慢病组组长韦利花表示，家庭医生除了对签约对象提供建立健康档案、提前预约、全科诊疗、转诊转介、健康追踪管理等基础服务外，还会定期对行动不便的签约对象提供家庭病床和出诊的上门服务，让居民在家里也能享受到医疗服务。此外，65岁以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和严重精神障碍患者每年还能享受1次相应的免费体检。

　　省二中医还与登峰社卫签署双向转诊协议，每个门诊专科每天预留10个门诊号给登峰社卫，对登峰社卫转送的患者可享有绿色通道优先安排入院治疗；由登峰社卫“上转”的患者原则上3天内由省二中安排相应的医疗服务，“下转”患者由登峰社卫优先提供门诊服务或建立家庭病床服务，建立涵盖治疗、康复和护理功能连续、全程的服务链。同时从完善高血压病、糖尿病两个病种双向转诊流程出发，探索“慢病共管”模式。

　　问：家庭医生资质可靠吗？

　　答：团队是怎么样的构成？　　

　　目前广东家庭医生以全科医生为主，目标是每万人口拥有2～3名全科医生。对于市民群众担心的医生资质、能力，省卫生计生委表示，2015年年底只有全科医生1.41人/万人口，但目前全省每万人口全科医生数已增至为1.73人。同时，广东还将大力加强“5+3”全科医师规范化培训和“3+2”助理全科医生培养，有效充实家庭医生队伍。

　　家庭医生并不是人们想象中的特需服务式的“私人医生”，而是与医生服务团队签约，团队至少包括有资质的一名或多名执业全科医生、一名或多名执业护士等，一般是通过保健咨询和预约诊疗实现“一对一”的医患服务，并进行健康管理。对于有需求的、行动不便的人，才提供上门服务。

　　问：家庭医生能看什么病？

　　答：家庭医生向签约服务对象及其家庭成员提供以健康管理为主要内容、个性化服务和预约诊疗服务为主要形式的服务。

　　（1）基本医疗服务：①一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。②社区现场应急救护。③家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。④康复医疗服务。⑤中医药服务。

　　（2）基本公共卫生服务：①免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估。在正常工作时间内为居民提供免费的健康咨询，特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。②为0～6岁儿童提供预防接种服务。③为孕产妇实施健康管理服务。④每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括0～6岁儿童、65周岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者，体检项目至少包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等。⑤对重精神病患者每年进行1次健康体检，每年不少于4次的随访服务。

　　（3）其他：提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。定期通过门诊、电话、上门等方式对服务对象及其家庭成员健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病治疗方案。

　　问：家庭医生“服务包”到底是什么？

　　答：广东是以地市为单位，为家庭医生服务“打包”并定价。家庭医生签约服务包又分为基本服务包及个性化服务包，每类人群都可以在4个档次的服务包中进行选择，包括免费包、初级包、中级包、高级包。

　　据省的收费指导意见，第一批家庭医生签约服务包分为基本服务包（含基本医疗服务项目、基本公共卫生服务项目）及个性化服务包，首批服务包主要覆盖一般人群、老年人、0～6岁儿童、孕产妇、高血压人群、高血压高危人群、糖尿病人、糖尿病高危人群等8类重点人群，个性化服务包包含如转诊绿色通道、预约诊疗、一对一的服务等。

　　第二批服务包也很快推出，包含脑卒中、冠心病等常见慢病人群。每类人群的服务包也分为免费包（即该类人群的基本公共卫生项目包）、初级包、中级包、高级包等4个档次。