2020医疗卫生行业现状及发展前景分析

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　　近十年来，我国居民人均医疗卫生费用年均增速超过14%;卫生费用支出占GDP的比重逐年提高，2018年已达6.39%，但是与发达国家(占比10%以上)相比，仍有较大差距。

　　近十年来，我国居民人均医疗卫生费用年均增速超过14%;卫生费用支出占GDP的比重逐年提高，2018年已达6.39%，但是与发达国家(占比10%以上)相比，仍有较大差距。按照2018年数据，公立医院数量占比36.45%，而床位数占比高达73.66%;医院数量占比仅7.7%，而床位数占比高达39.37%。我国医疗服务供给端，呈现出以公立医院、医院为主的格局。目前，我国医院总体病床使用率已经超过84%，其中承担最主要医疗任务的医院病床使用率更是高达97.5%，医生人均每天负担诊疗人次7.0次，基本属于满负荷甚至超负荷运转的状态。医保支付结构优化，医疗服务行业有望深度受益。2018年12月以来，深圳、广州、北京等多地出台政策，要求公立医院全面取消耗材加成，同步调整医疗服务价格予以补偿，病理诊断类项目费用普遍上升。

　　根据国家统计局数据，截至2019年末，全国共有医疗卫生机构101.4万个，其中医院3.4万个，在医院中有公立医院1.2万个，民营医院2.2万个;基层医疗卫生机构96.0万个，其中乡镇卫生院3.6万个，社区卫生服务中心(站)3.5万个，门诊部(所)26.7万个，村卫生室62.1万个;专业公共卫生机构1.7万个，其中疾病预防控制中心3456个，卫生监督所(中心)3106个。年末卫生技术人员1010万人，其中执业医师和执业助理医师382万人，注册443万人。医疗卫生机构床位892万张，其中医院697万张，乡镇卫生院138万张。全年总诊疗人次85.2亿人次，出院人数2.7亿人。

　　从中央与地方分级情况看，目前，我国地方政府在对医疗卫生事业的财政支持中占绝对主力。2018年，中央和地方的财政支出分别为210.65亿元与15412.90亿元。需发挥中央政府在公共医疗卫生领域的积极作用，学习发达国家在医疗卫生财政支出分权机制上的经验，回收部分财权;做好规划指引的同时，合理引导财政资金投放落实。坚持2018年《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》提出的“坚持政府主导，适度强化中央权责;通过改革，形成中央领导、权责清晰、依法规范、运转高效的医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分模式”。

　　我国医疗卫生在总量投入上有较大提升空间。卫计委数据显示，2018年中国人均医疗卫生支出费用为4237元，与发达国家相比差距甚远。据OECD组织公布的数据，2018年美国、英国人均医疗卫生费用支出10586.1、4069.6美元;日韩的人均医疗卫生支出水平也达到4766.1和3191.6美元的水平。从医疗卫生支出总额占GDP的比重来看，2018年美、英、日、韩的支出占比分别为16.9%、9.8%、10.9%和8.1%，而中国2018年卫生费用共计支出59121.90亿元，占GDP比重仅为6.43%。2019年2月20日，WHO发布数据，2016年全球医疗费达7.5万亿美元，约占各国GDP的10%，相比之下我国医疗卫生事业将加快投入，未来发展空间较大。

　　卫生投入逐年提高，但仍需稳步提高公共医疗卫生保障能力，减轻居民负担。随着基本医疗保险制度的普及，居民看病负担得到缓解。据国家卫计委统计，2018年卫生费用中个人卫生支出占比28.61%，政府支出占比27.74%，社会卫生支出占比43.66%;2017年日本国民医疗费中，重患者个人承担部分、公共医疗福利部分、医疗保险福利和老人保健福利的占比分别为12.2%、7.4%、45.8%和34.3%，美国医疗费用里个人支出的份额为11%。与发达国家相比，当前我国个人支出的部分负担仍较大，预计未来政府和社会卫生支出部分将不断提高，公共医疗卫生建设将加大投资，减轻居民负担。

　　医疗消费升级叠加人口老龄化拉动行业需求。中国当前医疗卫生约占GDP5%，相比较于美国的17%，我国医疗消费水平尚处于初级阶段。随着经济的不断发展，我国的人均可支配收入及健康观念将不断提升，医疗卫生消费将迎来长期稳步发展阶段。此外，中国慢性病患病率不断攀升，且人口老龄化将持续促进医疗服务消费。2016年至今我国公立医院检查、手术费用持续快于药品支出费用，行业需求愈发旺盛。

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